Acute Epididymitis 급성부고환염
감별이 가장 중요한
응급 영역입니다
급성부고환염이란?
급성부고환염은 부고환에 염증이 발생하는 질환입니다.
부고환은 고환 바로 옆에 있는 기관으로, 고환에서 만들어진 정자가 이동하는 통로입니다.
부고환은 고환과 비교해 크기가 무척 작기 때문에
일반적으로 부고환의 존재는 알기가 어렵습니다.
갑작스러운 통증과 함께 부고환이 딱딱하게 부어오르고
심할 경우 발열과 오한 증상까지 나타납니다.
요로를 통한 감염, 전립선으로 침투한 세균이나 성병이
문제가 되기도 하며, 그 외에도 드물게 유행성 이하선염이나
결핵균이 원인일 가능성도 있습니다.
권장 대상
음낭 통증이 가장 대표적이며, 정삭을 통해 서혜부·하복부까지 통증이 나타나는 경우
심할 경우 옆구리 통증까지 발생하는 경우
환부가 3~4시간 이내에 정상의 2배 이상 커지고 부고환이 딱딱하게 만져지는 경우
고환이 딱딱하게 커졌다고 호소하는 경우
음낭 부종이 생기면서 음낭 피부가 붉은빛을 띠는 경우
갑작스러운 통증과 함께 발열·오한 등 전신 증상이 나타나는 경우
정밀한 진료프로세스
도플러 초음파로 고환염전·고환암 감별
소변검사·혈액검사·PCR로 원인 분류
적절한 항생제를 빠르게 시작
심한 경우 정맥 항생제 후 경구로 전환
3~4주 항생제 종결 후 증상·검사 호전 확인
재발·만성 부고환염 진행을 막기 위한 사후 점검
급성부고환염,
연세우노비뇨기과의원과 함께하세요!
STEP 01
통증과 부종이 가라앉습니다.
적절한 항생제 치료로 염증이 조기에 호전됩니다.
STEP 02
전신 증상이 회복됩니다.
고열·오한·무력감 등 전신 증상이 완화됩니다.
STEP 03
감별 진단으로 안심할 수 있습니다.
고환염전·고환암과의 감별로 응급 상황을 방지합니다.
STEP 04
만성·합병증 진행을 막습니다.
끝까지 치료해 만성 부고환염·불임 위험을 낮춥니다.
감별이 가장 중요한 응급 영역
음낭 통증으로 오신 분에서 가장 먼저 확인하는 것은
부고환염인지 고환염전인지의 감별입니다.
PCR 검사를 활용해 정확한 원인균을 진단하고,
효과적인 항생제 선택과 투여로 통증을 조기에 가라앉힙니다.
전문의 밀착치료
항생제 치료
급성부고환염의 가장 중요한 치료는 항생제 치료입니다. 심한 고열·오한 등 전신 증상이 동반된 경우에는 입원 치료가 필요할 수도 있습니다. 급성부고환염은 세균의 감염에 의한 것이므로 원인균이 성병 균인지 대장균·녹농균과 같은 세균인지를 확인 후 그에 따라 적절한 항생제를 투여해야 합니다. 초기 3~4일간은 정맥 또는 근육 주사로 항생제 투여가 이루어져야 하며, 경구용 항생제를 약 3~4주간 복용해야 합니다. 효과적인 항생제의 선택과 투여로 통증을 조기에 가라앉힙니다. 고환염전, 만성전립선염, 고환암 등과의 감별을 철저히 합니다.
급성부고환염 진단
급성부고환염은 증상과 진찰만으로 정확히 진단하기 어려운 경우가 있어 여러 검사를 종합해 판단합니다.
소변검사, PCR 검사, 혈액검사, 도플러 초음파 검사를 통해 원인과 염증 정도를 확인하고 효과적인 치료 방향을 정합니다.
소변검사
가장 기본적인 검사로 소변 내의 염증 여부를 확인합니다. 요도염이 동반되었거나 부고환염이 심한 경우 소변검사에서 염증세포가 검출되는 경우가 많습니다. 또한 균 배양검사를 통해 염증을 유발하는 원인균을 확인할 수 있습니다.
PCR 검사
성적으로 왕성한 20~30대에서는 성접촉 이후 급성부고환염이 발생하는 경우가 많습니다. 임질균이나 클라미디아 같은 성병 균이 원인이 될 수 있는데, 이러한 균들은 일반 배양검사로는 검출되지 않으므로 PCR 검사가 필요합니다. 이를 통해 정확한 균을 확인하고 효과적인 항생제 치료를 할 수 있습니다.
혈액검사
급성부고환염은 고환의 통증과 부종 외에도 고열, 오한, 무력감 등이 동반되는 경우가 많습니다. 이러한 전신 증상은 혈액검사(CBC)를 통해 상태를 확인하고, 치료 후 호전되는 정도도 파악할 수 있습니다.
도플러 초음파 검사
도플러 초음파 검사는 급성부고환염 진단에 아주 유용합니다. 증상과 진찰만으로는 아픈 부위가 고환인지 부고환인지 구분하기 어려울 수 있고, 드물게 고환의 악성 종양을 급성부고환염으로 잘못 오인할 수 있으므로 정확한 진단을 위해 초음파 검사가 필수적입니다.
