Benign Prostatic
Hyperplasia
전립선비대증
검사를 먼저 정리한 뒤
약·수술 단계를 정합니다
전립선비대증이란?
노화, 남성 호르몬, 생활 습관 등의 원인으로
전립선이 커지면서 소변이 배출되는 통로인 요도를 좁게 만드는 질환입니다.
배뇨장애를 동반하는 것이 일반적이고,
50대에서 유병률이 50% 정도이며 나이가 들수록 높아집니다.
노화 현상으로 여기고 치료를 미루기보다는
정기적인 검진으로 전립선 건강을 체크해보아야 합니다.
권장 대상
빈뇨, 특히 야간 빈뇨가 나타나고 소변이 자주 마려운 경우
배뇨가 지연되고 소변 줄기가 약해지는 경우
회음부에 불쾌감과 중압감이 느껴지는 경우
잔뇨 증상이 악화되어 소변을 본 뒤에도 개운하지 않은 경우
과로·음주·성교 후 전립선 부위의 충혈과 부종이 생기는 경우
방치로 방광 변성과 노화가 진행돼 신장 기능 악화까지 우려되는 경우
전립선비대증,
연세우노비뇨기과와 함께하세요!
STEP 01
환자 맞춤형 치료가 가능합니다.
나이, 전립선 상태, 사정·성기능 보존 필요성에 따라 다양한 시술의 선택 또는 수술이 가능합니다.
STEP 02
시술, 수술에 따라 다양한 마취가 가능합니다.
수면마취, 가스마취, 척수마취가 가능합니다.
STEP 03
높은 만족도를 보입니다.
소변 속도가 개선되어 삶의 질이 향상됩니다.
STEP 04
당일 입퇴원이 가능합니다.
회복이 빨라 일상으로 신속하게 복귀할 수 있습니다.
근본적인 전립선비대증 치료
예약을 통해 원하시는 날짜에 치료할 수 있으며
약물치료와 레이저 수술 등으로 통증에 대한 걱정 없이 치료할 수 있습니다.
신속하고 정확한 치료로 빠른 시일 내 정상적인 배뇨가 가능하며,
단순한 증상 호전이 아닌 전립선이 줄어든 것이 확인될 때까지 치료합니다.
전문의 밀착치료
전립선비대증의
대표적인 증상은?
자극성 증상
빈뇨 : 소변을 2~3시간 이내로 보며 하루 총 8회 이상 자주 보게 됩니다.
야간뇨 : 수면 중에 깨서 1~2회 이상 소변을 보게 됩니다.
절박뇨 : 소변을 참기가 어려워집니다.
폐색성 증상
세뇨 : 소변줄기가 가늘어집니다.
지연뇨 : 소변이 시작되는 데 오래 걸립니다.
단속뇨 : 소변이 나오는 도중 끊어지는 경우가 발생합니다.
배뇨 후 점적 : 다 봤다 생각하고 돌아서는데 요도로 흘러나와 속옷이 젖습니다.
잔뇨감 : 소변을 보고 나서도 남아있다는 느낌이 있습니다.
복부 힘주기 : 줄기가 약해 배에 힘을 줘가며 소변을 보게 됩니다.
피로감 · 스트레스
야간뇨 때문에 잠을 설쳐 주간에 피로한 경우가 많습니다. 빈뇨와 급박뇨로 인해 어딜 가든 화장실을 먼저 찾게 되고, 영화 관람이나 장시간 버스 이동이 어려워집니다.
약물요법 (내과적 치료)
α-교감신경 차단제와 5α 환원효소 억제제, β3 아드레날린성 수용체 작용제를 증상과 전립선의 크기·상태, 방광 기능 이상 여부에 따라 단독 또는 병합하여 사용합니다. 고혈압·당뇨와 같은 성인성 질환의 약물을 평생 복용하듯 전립선비대증 치료 약물도 평생 복용해야 하며, 약물을 중단하면 증상이 바로 악화됩니다. α-교감신경 차단제는 어지러움이나 기립성 저혈압, 코막힘, 역행성 사정이 나타날 수 있습니다. 5α 환원효소 억제제는 남성 호르몬이 활성형으로 변화되는 과정을 차단해 전립선 크기를 줄이는 약물이지만 일부에서 성욕 감퇴, 발기력 저하가 나타날 수 있습니다. β3 아드레날린성 수용체 작용제는 방광 이완 효과를 통해 빈뇨, 급박뇨, 야간뇨와 같은 자극 증상을 줄이는 효과가 있습니다. 약물치료에도 증상의 뚜렷한 개선이 없거나, 전립선이 너무 큰 경우, 급성요폐·혈뇨·요로감염 등이 동반되면 수술적 치료를 고려해야 합니다.
전립선비대증 진단방법
자가진단 테스트를 통해 전립선비대증 증상을 의심해보고 정확한 상태는 전문의 검진을 통해 정확히 진단하여 빠르게 치료해야 합니다. 전립선비대증은 노화에 따른 자연스러운 증상으로 보는 경향이 강합니다. 그러나 전립선비대증은 제대로 치료를 받지 않으면 배뇨장애로 인하여 삶의 질이 크게 떨어지고 심한 경우 신장 기능까지 저하되므로 조기의 정확한 진단 및 치료가 매우 중요합니다.
조직학적 변화는 35-40세부터 시작되며
50대 이상의 50% 이상이 전립선비대증입니다.
전립선 세포 내 5α-환원효소 활성 ↑
(전립선 작용 역가 약 10배)
고환에서 분비된 테스토스테론은 전립선 세포 내로 유입되어 5α-환원효소에 의해 DHT로 전환됩니다. DHT는 전립선에 대한 작용에서 테스토스테론의 약 5배에 해당하는 역가를 가지며, 전립선 내 DHT 농도는 테스토스테론의 약 2배이므로 DHT의 역할은 테스토스테론의 약 10배에 해당한다고 볼 수 있습니다.
나이가 들면 혈중 테스토스테론 농도는 감소하지만 세포 내 5α-환원효소의 활성이 증가하여 전립선 세포 내 DHT 농도가 증가합니다. 그 결과 전립선 내 DHT 농도는 큰 차이가 없으며, 결국 DHT에 의해 전립선이 증식하여 전립선비대증으로 인한 여러 증상을 초래하게 됩니다.
전립선비대증의 원인은?
전립선비대증의 원인은 아직 분명하지 않으나 확실한 것은 나이에 따른 변화이며,
남성 호르몬 특히 디하이드로테스토스테론(DHT)의 존재와 관련이 있다는 점입니다.
분류에 따른 치료법
Rezūm 전립선 기화술
리줌(Rezum) 시술은 고온의 수증기 열에너지를 이용해 비대해진 전립선 조직을 축소시키는 최소 침습적 치료법입니다.
Urolift 전립선 결찰술
유로리프트(전립선 결찰술)는 비대해진 전립선 조직을 절제하지 않고 특수 결찰사로 묶어 요도 공간을 넓히는 최소 침습적 치료입니다.
iTind 최소침습 치료법
iTind는 전립선 비대증(BPH)으로 인한 하부 요
로 증상을 완화하는데 사용되는 치료법입니다.
TURis 수술
최신 양극성 플라즈마를 이용한 전립선 기화절제술입니다.
전통적인 단극성 TURP에 비하여 훨씬 안전하고, 절제와 동시에 응고·지혈이 잘 되어 수술 후 회복이 빠르며 당일 퇴원이 가능합니다.
증상점수표 (AUA/IPSS Score)
국제적으로 통일된 전립선 증상점수표를 통해 환자의 배뇨 증상을 객관적으로 점수화하는 검사입니다. 치료 전후 증상 개선 정도를 비교·평가하는 데 활용됩니다.
직장수지검사 (DRE)
손가락을 이용해 전립선의 크기와 상태를 확인하고 전립선암 여부를 확인하는 기본 검사입니다. 현재는 초음파 검사와 함께 보조적으로 시행됩니다.
소변검사 / 전립선염 검사
소변 속 염증세포와 혈뇨 여부를 확인하며, 전립선 염증이나 요로감염 여부를 함께 평가합니다.
전립선 특이항원검사 (PSA)
혈액검사를 통해 전립선암 가능성을 확인하는 중요한 검사입니다. 40세 이상이라면 증상이 없어도 정기적인 검사를 권장합니다.
전립선 초음파 / 잔뇨 검사
전립선의 크기와 형태, 결석 및 석회화 여부를 확인하고 배뇨 후 방광에 남아 있는 잔뇨량을 측정하여 배뇨 기능을 평가합니다.
요류속도 측정검사 (Uroflowmetry)
소변이 배출되는 속도와 배뇨량을 측정하여 전립선비대증의 정도를 객관적으로 평가합니다. 검사 전 충분한 소변량이 필요합니다.
신장 기능 검사
전립선비대증으로 인해 신장 기능 저하가 발생했는지 확인하는 검사입니다. 정기 건강검진을 받고 있다면 일부 생략될 수 있습니다.
요류역학검사
방광 기능 이상이 의심되거나 수술 전후 배뇨 기능을 보다 정확하게 평가하기 위해 시행하는 정밀 검사입니다.
방광 내시경검사
혈뇨나 방광암이 의심되는 경우 방광 내부를 직접 확인하기 위해 시행하는 검사입니다.
요도 내시경검사
요도 협착이나 요도 질환이 의심되는 경우 요도 내부를 직접 확인하여 원인을 진단하는 검사입니다.
전립선비대증 치료 장비
리줌(Rezūm)으로 활용 가능한 신개념 수증기 기화술
리줌(Rezūm)은 2015년 FDA, 2022년 식약처 승인을 받은 최소침습 전립선비대증 치료법으로, 뜨거운 수증기로 전립선 조직을 괴사시켜 증상을 개선합니다. 절개나 전신마취 없이 약 10~20분 내외로 시 술되며, 회복이 빠른 것이 장점입니다. 또한 발기 및 사정 기능에 미치는 영향이 적어, 치료 후에도 성기능 보존에 유리한 치료법입니다. 수증기의 대류 현상으로 비대해진 전립선 조직 내에만 작용해 정상 조직 손상을 최소화합니다. 비대 조직만을 선택적으로 괴사시키고 축소하여, 요도 점막을 보존함으로써 출혈과 감염 위험도 낮아 안전하고 효과적입니다.
리줌 시술 방법
리줌 시술은 전립선 비대 조직에만 선택적으로 작용해
정상 조직 손상을 최소화하고, 출혈과 감염 위험이 낮아 안전성이 높은 것이 특징입니다.
성기능 보존, 짧은 시술 시간, 빠른 회복이 더해져 최근 주목받고 있는 시술법입니다.
마취 후 내시경을 요도를 통해 전립선에 위치시킨 후, 내시경 바늘로 전립선 조직에 고온 수증기를 주입합니다.
이후 뜨거운 수증기가 1~3개월간 전립선 비대 조직을 점차 축소시킵니다.
STEP 01
미추마취 후 내시경을 요도를 통해
전립선에 위치시킵니다.
STEP 02
내시경 바늘로 전립선 조직에
고온 수증기를 주입합니다.
STEP 03
시술 후 1~3개월 경과하며 전립선 비대 조직이 점차 축소되며 좁아졌던 전립선 요도가 넓어집니다.
유로리프트(UROLIFT)으로
활용 가능한 전립선 결찰술
유로리프트(UROLIFT)는 간단한 국소마취 후 비대해진 전립선 조직을 결찰사 이식을 통해 영구적으로 당겨 묶어 줌으로써 요도를 넓혀 요도 폐색을 치료하는 비수술적 치료법입니다. 평균 15~20분 사이에 시술이 마무리되며, 비침습적 치료로 인해 역행성 사정, 요실금 등의 부작용이 거의 없는 것이 가능합니다.
유로리프트 시술방법
유로리프트는 조직 절제 없이 당겨 묶어 치료 효과와 성기능 보존 및 역행성 사정을 동시에 예방할 수 있고, 요실금 등의 부작용도 거의 없는 시술입니다.
STEP1
기구를 막힌 요도를 통해
비대해진 전립선에 접근
STEP2
특수 결찰사를 이용해
전립선 조직을 고정
STEP3
전립선 조직을 고정하여
확장된 요도 입구 확보
아이틴드(iTind)로 활용 가능한
최소침습 스텐트 치료법
iTind는 전립선비대증으로 인한 하부요로 증상의 개선을 돕는 최소침습 치료법입니다. 요도 내에 형상기억합금 장치를 일시적으로 삽입해 전립선 요도 부위에 압력을 가하고, 소변이 지나는 통로의 형성을 돕습니다. 개인 상태에 따라 적용 여부와 치료 계획은 달라질 수 있으며, 충분한 상담 후 의료진이 적합한 방향을 안내합니다.
아이틴드 시술방법
개인의 전립선 상태를 확인한 뒤 의료진의 판단에 따라 시술 계획을 세웁니다.
아이틴드 삽입
아이틴드를 요도에 삽입하여 비대해진 전립선 요도 부위의 상태를 확인합니다.
거치 기간
삽입 후 5~7일 동안 아이틴드는 12시, 5시, 7시 방향으로 서서히 펼쳐지며 전립선 요도와 방광 입구에 부드러운 압력을 가해 소변이 지나는 통로 형성을 돕습니다.
아이틴드 제거
5~7일 후 아이틴드를 완전히 제거하며, 넓어진 통로를 따라 소변 배출이 원활해지고 전립선비대증 증상이 완화됩니다.
플라즈마레이저 전립선 기화술 TURis
플라즈마 TURis는 체내 수분의 삼투압과 동일한 생리식염수를 수술에 필요한 관류액으로 사용해 기존 TUR-P 수술 후 발생할 수 있는 체내 전해질 이상 위험을 낮춘 안전한 수술법입니다. 또한 조직 제거와 지혈이 동시에 이루어져 확실한 치료 효과를 기대할 수 있으며, 출혈을 최소화할 수 있다는 점이 중요한 장점입니다.
TURis 수술 구성
생리식염수를 관류액으로 사용하며, 플라즈마 에너지로 비대해진 전립선 조직을 제거하고 동시에 지혈합니다.
생리식염수 관류
체내 수분과 삼투압이 동일한 생리식염수를 관류액으로 사용합니다.
비대 조직 제거
플라즈마 에너지를 이용해 요도를 압박하는 전립선 조직을 정교하게 제거합니다.
동시 지혈
조직 제거와 지혈이 동시에 이루어져 수술 중 출혈을 최소화합니다.
플라즈마 TURis 수술법의 장점
01
화상에 의한 전립선내
신경 조직 손상 없음
02
상처회복 시간이
획기적으로 단축
03
전립선 부종이 없으므로 일상생활의 불편을 최소화
04
배뇨통, 핍뇨(乏尿)와 같은 자극증상 등의 부작용이 없음
부작용이 적은 최신 수술법
고전적 TURP 수술법이 전기칼과 전극을 이용하여 조직을 절제 및 지혈해 많은 출혈과 오랜 입원 기간을 요했던 것과는 달리
플라즈마 TURis는 무출혈, 무입원으로 진행되며 부작용이 거의 없는 최신의 수술법입니다.
TUR-P
